OD marca el regreso de Hideo Kojima al horror. Coescrito con Jordan Peele y protagonizado por Sophia Lillis, Hunter Schafer y el póstumo Udo Kier, los primeros tráilers del juego pueden parecer los de un título de terror convencional, pero Kojima dice que es mucho más extraño: «Quería hacer algo nuevo. Quería hacer algo diferente», dijo a Entertainment Weekly.
Afirma que el concepto de OD se remonta a su trabajo en Death Stranding y que lo desarrolló en solitario. «Es algo que nadie ha visto antes. Un nuevo sistema de juego», dijo Kojima.
Añade que presentó OD a muchas compañías grandes y pequeñas, pero que estas «dijeron que estoy loco y que realmente no entienden el concepto — que no serían capaces de hacerlo». El proyecto será publicado por Xbox Game Studios, y supuestamente el exjefe de Xbox Phil Spencer mostró su apoyo.