OD markar endurkomu Hideo Kojima í hryllingssjangrinu. Hann er samhöfundur verksins með Jordan Peele og í aðalhlutverkum eru Sophia Lillis og Hunter Schafer, auk þátttöku látins Udo Kier. Fyrstu stiklumyndir leiksins kunna að líta út eins og hefðbundinn hryllingsleikur, en Kojima segir hann vera mun undarlegri: „Ég vildi gera eitthvað nýtt. Ég vildi gera eitthvað öðruvísi,“ sagði hann við Entertainment Weekly.
Hann segir að hugmyndin að OD rekji rætur til vinnu hans við Death Stranding og að hann þróaði hana einn. „Þetta er eitthvað sem enginn hefur séð áður. Nýtt leikjakerfi,“ sagði Kojima.
Hann bætir við að hann hafi kynnt OD fyrir mörgum stórum og smærri fyrirtækjum, en þau „sögðu að ég væri geðveikur og að þau skildu hugmyndina ekki — að þau myndu ekki geta gert það.“ Verkefnið verður gefið út af Xbox Game Studios, og fyrrverandi yfirmaður Xbox, Phil Spencer, var sagður hafa verið hlynntur verkefninu.