OD markeert de terugkeer van Hideo Kojima naar horror. Medegeschreven met Jordan Peele en met Sophia Lillis, Hunter Schafer en een postume Udo Kier in de hoofdrollen, lijken de vroege trailers van de game misschien op een standaard horrortitel, maar Kojima zegt dat het veel vreemder is: "Ik wilde iets nieuws doen. Ik wilde iets anders doen," vertelde hij aan Entertainment Weekly.
Hij zegt dat het OD‑concept teruggaat tot zijn werk aan Death Stranding en dat hij het alleen heeft ontwikkeld. "Het is iets wat nog nooit iemand heeft gezien. Een nieuw spelsysteem," zei Kojima.
Hij voegt daaraan toe dat hij OD aan veel grote en kleinere bedrijven heeft gepitcht, maar dat ze "zeiden dat ik gek ben, en dat ze het concept echt niet begrijpen — dat ze het niet zouden kunnen doen." Het project zal worden uitgegeven door Xbox Game Studios, en voormalig Xbox‑baas Phil Spencer zou het project volgens berichten hebben gesteund.